Q2

当院の初期臨床研修はどうでしたか？また、今にどう生きていますか？

　天理での研修は、単に上級医の指示を受けるのではなく、自ら主体的に診断や治療方針を組み立てる力が求められる環境でした。特に、診断の不確実性に直面する場面が多く、「ガイドライン通りにはいかない患者がいる」という現実を理解しながら、目の前の患者にとって最適な医療を提供するために試行錯誤を繰り返しました。

　また、病気の治療だけでなく、患者が医療を通して何を希望しているのかを考える姿勢が求められたことは、現在の麻酔科・集中治療の現場においても大きな財産になっています。重症患者に対して単に医療技術を提供するのではなく、患者や家族の価値観を尊重しながら治療方針を考えることの重要性を学びました。

　さらに、天理の研修では、多疾患併存の患者や複数の診療科の専門的治療が必要な患者に対して、効率的に医療を届ける工夫を学ぶ機会も多くありました。この経験は、現在の集中治療領域において、多職種連携を活かしながら限られたリソースの中で最適な医療を提供する上で役立っています。

Q3

天理での研修を希望する学生へのメッセージをお願いします。

　最初は誰だって何もできません。実臨床の経験がほとんどない研修医が、患者のために何ができるのか——それを考え続けることこそが、研修の大切なプロセスだと思います。

　近年、医療情報ツールの発展により、誰でも正確な知識にアクセスできる時代になりました。しかし、「医師としての基本的な姿勢とは何か」「どんな医師がこれからの時代に求められるのか」を自分の頭で考え、想像することが不可欠です。天理での研修では、診断や治療だけでなく、医師としての在り方を深く考える機会が数多くありました。

　天理よろづ相談所病院には、独自のキャリアを切り開いてきた先輩たちが数多くおり、彼らの姿勢から学ぶことができます。また、天理での研修を経たOBは世界中で活躍しており、相談に乗ってくれる先輩がいることも大きな強みです。

　研修先を選ぶ際には、ぜひ自分自身が成長できる環境を見極めてください。皆さんがより良い研修先と巡り合い、将来の医師人生の大きな一歩を踏み出せることを願っています！

Q2

当院の初期臨床研修はどうでしたか？また、今にどう生きていますか？

　天理での研修は、単に上級医の指示を受けるのではなく、自ら主体的に診断や治療方針を組み立てる力が求められる環境でした。特に、診断の不確実性に直面する場面が多く、「ガイドライン通りにはいかない患者がいる」という現実を理解しながら、目の前の患者にとって最適な医療を提供するために試行錯誤を繰り返しました。

　また、病気の治療だけでなく、患者が医療を通して何を希望しているのかを考える姿勢が求められたことは、現在の麻酔科・集中治療の現場においても大きな財産になっています。重症患者に対して単に医療技術を提供するのではなく、患者や家族の価値観を尊重しながら治療方針を考えることの重要性を学びました。

　さらに、天理の研修では、多疾患併存の患者や複数の診療科の専門的治療が必要な患者に対して、効率的に医療を届ける工夫を学ぶ機会も多くありました。この経験は、現在の集中治療領域において、多職種連携を活かしながら限られたリソースの中で最適な医療を提供する上で役立っています。

Q3

天理での研修を希望する学生へのメッセージをお願いします。

　最初は誰だって何もできません。実臨床の経験がほとんどない研修医が、患者のために何ができるのか——それを考え続けることこそが、研修の大切なプロセスだと思います。

　近年、医療情報ツールの発展により、誰でも正確な知識にアクセスできる時代になりました。しかし、「医師としての基本的な姿勢とは何か」「どんな医師がこれからの時代に求められるのか」を自分の頭で考え、想像することが不可欠です。天理での研修では、診断や治療だけでなく、医師としての在り方を深く考える機会が数多くありました。

　天理よろづ相談所病院には、独自のキャリアを切り開いてきた先輩たちが数多くおり、彼らの姿勢から学ぶことができます。また、天理での研修を経たOBは世界中で活躍しており、相談に乗ってくれる先輩がいることも大きな強みです。

　研修先を選ぶ際には、ぜひ自分自身が成長できる環境を見極めてください。皆さんがより良い研修先と巡り合い、将来の医師人生の大きな一歩を踏み出せることを願っています！

Q2

当院の初期臨床研修はどうでしたか？また、今にどう生きていますか？

　研修医生活２週間目から主治医としての権限をいただき、食道がん、２型呼吸不全、高アンモニア血症など、多彩な疾患を持った患者さんを担当しました。プレゼンテーションや身体診察を重視していることが日々伝わり、３週間目に頭痛で入院した患者さんの側頭動脈肥厚を指導医より先に見つけた時は嬉しかったです。

　どの診療科でも、指導医・看護師など多職種に教育的に接していただき、とても充実した２年間でした。その後、後期研修医、チーフレジデント、総合内科スタッフとして2024年度まで研修医教育に関与させてもらい、後述する主治医力を学び、日々実践しながら磨き続けています。

Q3

天理での研修を希望する学生へのメッセージをお願いします。

　働き方改革が進み、特に臨床研修２年間においては、On the Jobでの研修機会が時間的に制限される一方、卒後３年目からは、独立した医師として全責任を担うことが、制度上要求されています。

　臨床研修の２年間は、毎日様々な学びがあり、医師として大きく成長できる期間です。天理よろづ相談所病院では、医師としての土台となる部分を“主治医力”と呼称しており、主治医力の修練を研修の目的としています。

　主治医力には、主体性/責任感、身体面に限定されない患者の苦しみを援助する姿勢、チームで協働する能力などが含まれています。そして、主治医力を実践するための技能として、以下の４項目について、反復して訓練して、体得いただくことを目指しています。２年間の研修を終えた時には、自立して患者の苦しみに対応する診療能力を身につけ、また、後輩となった研修医や学生を指導する能力も磨くことができます。皆様の応募をお待ちしています。

• 患者のプロブレムを把握する能力（問診/身体診察/検査）
• 臨床推論の能力（診断学/アセスメント）
• キュア（客観的状況を改善）とケア（患者自身による主観的状況の改変の援助）の能力（バイタル維持につながる基本的処置/手技/チーム医療/プレゼンテーションなど/面談/医療安全）
• 医師としての成長につながる能力（生涯学習法/EBMの理解/後輩の教育手法）

Q2

当院の初期臨床研修はどうでしたか？また、今にどう生きていますか？

　研修医生活２週間目から主治医としての権限をいただき、食道がん、２型呼吸不全、高アンモニア血症など、多彩な疾患を持った患者さんを担当しました。プレゼンテーションや身体診察を重視していることが日々伝わり、３週間目に頭痛で入院した患者さんの側頭動脈肥厚を指導医より先に見つけた時は嬉しかったです。

　どの診療科でも、指導医・看護師など多職種に教育的に接していただき、とても充実した２年間でした。その後、後期研修医、チーフレジデント、総合内科スタッフとして2024年度まで研修医教育に関与させてもらい、後述する主治医力を学び、日々実践しながら磨き続けています。

Q3

天理での研修を希望する学生へのメッセージをお願いします。

　働き方改革が進み、特に臨床研修２年間においては、On the Jobでの研修機会が時間的に制限される一方、卒後３年目からは、独立した医師として全責任を担うことが、制度上要求されています。

　臨床研修の２年間は、毎日様々な学びがあり、医師として大きく成長できる期間です。天理よろづ相談所病院では、医師としての土台となる部分を“主治医力”と呼称しており、主治医力の修練を研修の目的としています。

　主治医力には、主体性/責任感、身体面に限定されない患者の苦しみを援助する姿勢、チームで協働する能力などが含まれています。そして、主治医力を実践するための技能として、以下の４項目について、反復して訓練して、体得いただくことを目指しています。２年間の研修を終えた時には、自立して患者の苦しみに対応する診療能力を身につけ、また、後輩となった研修医や学生を指導する能力も磨くことができます。皆様の応募をお待ちしています。

• 患者のプロブレムを把握する能力（問診/身体診察/検査）
• 臨床推論の能力（診断学/アセスメント）
• キュア（客観的状況を改善）とケア（患者自身による主観的状況の改変の援助）の能力（バイタル維持につながる基本的処置/手技/チーム医療/プレゼンテーションなど/面談/医療安全）
• 医師としての成長につながる能力（生涯学習法/EBMの理解/後輩の教育手法）

Q2

当院の初期臨床研修はどうでしたか？また、今にどう生きていますか？

　内科、救急、麻酔科その他、裁量権を与えることにとことんこだわった研修で、指導医はもちろん病棟や外来、コメディカルもそこに対しての理解があり、非常に充実した楽しい研修でした。

　指導側が伝えたいことを伝えてそれを受け取るだけの教育では得られない、まず自分で考えて悩んで行動するというプロセスを２年間で叩き込まれ教わったことは、その後も続いていく勉強の方法や生き方に間違いなくプラスに働いています。

　総合診療医として自己学習を継続し、また後輩への指導も行なっていく立場として、教育の方法の１つの型を身につけられたように感じています。

Q3

天理での研修を希望する学生へのメッセージをお願いします。

　たくさんの病院の中から、天理での研修をご検討いただき、OBとしては非常に嬉しいです！ぜひ色々見学に行って、自分に合った研修先を、納得して決めてほしいと思います！

　私は、在職中に2021・2022年のマッチングでマッチ者数が減少していたことから、研修内容の再検討、院内の研修環境改善、働き方改革、広報/リクルートの新しい取り組みなどに関わらせて頂きました。　

　そこで感じたのは、やはりこの病院に古くから根ざしていて変わらない教育に対してのアツさでした。それから、研修医自らが声を上げたことが、実際に認めてもらえることがいくつもあったことです。今後もより良い研修のためへの変化が続いていくと期待しています。

　勉強が好きでなくても、ポテンシャルや才能がなくても、今後の長い医師人生のためにとりあえず２年間、主治医力をつけたいという意気込みがあれば、天理という選択は、間違いないと思います。皆さんを応援しています！

Q2

当院の初期臨床研修はどうでしたか？また、今にどう生きていますか？

　内科、救急、麻酔科その他、裁量権を与えることにとことんこだわった研修で、指導医はもちろん病棟や外来、コメディカルもそこに対しての理解があり、非常に充実した楽しい研修でした。

　指導側が伝えたいことを伝えてそれを受け取るだけの教育では得られない、まず自分で考えて悩んで行動するというプロセスを２年間で叩き込まれ教わったことは、その後も続いていく勉強の方法や生き方に間違いなくプラスに働いています。

　総合診療医として自己学習を継続し、また後輩への指導も行なっていく立場として、教育の方法の１つの型を身につけられたように感じています。

Q3

天理での研修を希望する学生へのメッセージをお願いします。

　たくさんの病院の中から、天理での研修をご検討いただき、OBとしては非常に嬉しいです！ぜひ色々見学に行って、自分に合った研修先を、納得して決めてほしいと思います！

　私は、在職中に2021・2022年のマッチングでマッチ者数が減少していたことから、研修内容の再検討、院内の研修環境改善、働き方改革、広報/リクルートの新しい取り組みなどに関わらせて頂きました。　

　そこで感じたのは、やはりこの病院に古くから根ざしていて変わらない教育に対してのアツさでした。それから、研修医自らが声を上げたことが、実際に認めてもらえることがいくつもあったことです。今後もより良い研修のためへの変化が続いていくと期待しています。

　勉強が好きでなくても、ポテンシャルや才能がなくても、今後の長い医師人生のためにとりあえず２年間、主治医力をつけたいという意気込みがあれば、天理という選択は、間違いないと思います。皆さんを応援しています！